انعدام النشوة الجنسية
هذه البطاقة معلومات عامة. لا تغني عن الاستشارة ولا عن التشخيص الطبي.
**انعدام النشوة الجنسية *
**ما هو اضطراب النشوة الجنسية؟**
**تعريف الخلل الوظيفي للنشوة الجنسية لدى النساء (DOF):**
* اضطراب جنسي يتميز بصعوبة بالغة، أو تأخر ملحوظ، أو عدم القدرة التامة على الوصول إلى النشوة الجنسية.
* يحدث على الرغم من وجود مرحلة استثارة جنسية تُعتبر كافية.
* يجب أن يكون مستمراً أو متكرراً ويسبب ضائقة كبيرة للمرأة (إحباط، شعور بالنقص، توتر في العلاقة الزوجية).
**مدى الانتشار:**
* ثاني أكثر أسباب الخلل الوظيفي الجنسي شيوعاً لدى النساء، بعد اضطراب الرغبة.
* التقديرات: 16% إلى 28% من النساء في الولايات المتحدة، وأوروبا، وأمريكا الوسطى والجنوبية.
* معدلات أعلى في آسيا: 30% إلى 46%.
* يزداد معدل الحدوث مع التقدم في العمر.
**المسببات (الأسباب) - متعددة العوامل:**
* **عوامل جسدية وطبية:**
* **الأمراض المزمنة:** السكري، أمراض الأوعية الدموية، التصلب المتعدد (MS)، إصابات الحبل الشوكي، أمراض الحوض (تؤثر على النقل العصبي، الدورة الدموية، وسلامة الأنسجة).
* **حالات أخرى:** التهاب المفاصل، اضطرابات الغدة الدرقية، الربو.
* **السوابق الجراحية:** جراحات أمراض النساء (مثل: استئصال الرحم) التي قد تؤثر على المسارات العصبية أو الأوعية الدموية.
* **الوصفات الدوائية:**
* **مضادات الاكتئاب** (وخاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs): سبب شائع.
* **مضادات الذهان.**
* **علاجات السرطان.**
* **أدوية ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب** (مثل: بعض حاصرات بيتا).
* **عوامل نفسية وعاطفية:**
* **القلق والتفكير السلبي المفرط:** عدم القدرة على الاسترخاء، والتركيز المفرط على لوم الذات أو المخاوف.
* **صورة الجسد وتقدير الذات:** النظرة السلبية للجسد.
* **الخوف من فقدان السيطرة:** الكبت (التثبيط).
* **تاريخ من الصدمات:** اعتداءات جسدية أو نفسية أو جنسية سابقة.
* **عوامل متعلقة بالعلاقة والخبرة:**
* **نقص الخبرة والتواصل:** عدم اكتشاف المحفزات الفعالة (غالباً البظرية)، وعدم القدرة على إيصال الاحتياجات للشريك.
* **الصراعات داخل العلاقة الزوجية:** توترات لم يتم حلها، ضعف التواصل.
* **عوامل اجتماعية وثقافية:**
* **المعتقدات:** ثقافية أو دينية تربط الفعل الجنسي بالخطيئة أو العار، أو تدعو إلى كبت متعة المرأة.
**المظاهر السريرية:**
* تأخر كبير في الوصول إلى النشوة.
* انخفاض معدل حدوث النشوة أو غيابها تماماً (انعدام النشوة الجنسية).
* انخفاض ملحوظ في شدة النشوة.
* غياب النشوة رغم وجود تحفيز كافٍ.
* ضائقة شخصية أو بين الشريكين كبيرة.
**التصنيف:**
* **أولي:** لم تصل مطلقاً إلى النشوة الجنسية.
* **ثانوي (مكتسب):** ظهور الصعوبات بعد فترة من القدرة على الوصول إلى النشوة في الماضي.
* **ظرفي:** الوصول إلى النشوة فقط في ظروف معينة (مثل: العادة السرية، شريك معين أو تحفيز معين).
* **عام:** عدم القدرة على الوصول إلى النشوة في أي موقف.
**إجراءات التشخيص:**
* **المقابلة السريرية:** التاريخ الطبي، الحياة الجنسية، الاستثارة، التجربة العاطفية، والعلاجات.
* **الفحص البدني:** فحص أمراض النساء/المسالك البولية لاستبعاد الأسباب الجسدية (عصبية، هرمونية، وعائية).
* **فحوصات تكميلية:** تحاليل الدم (التقييم الهرموني، نسبة السكر في الدم).
* **معيار الضائقة:** يجب أن تكون المعاناة النفسية أو في العلاقة كبيرة.
**المقاربات العلاجية:**
* **العلاج الجنسي والزوجي:** التثقيف، إعادة التأهيل السلوكي، وتحسين التواصل.
* **العلاج المعرفي السلوكي (CBT):** إدارة قلق الأداء والأفكار السلبية.
* **إدارة العلاجات الدوائية:** تعديل الجرعة أو إيجاد بديل علاجي.
* **علاج الحالات الطبية الكامنة:** السيطرة على مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم، والاختلالات الهرمونية.
* **العلاج الهرموني:** في حالة وجود نقص مؤكد، خاصة بعد انقطاع الطمث.
**العلاجات التكميلية (المتخصصة):**
* **الحقن الحميمي بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP):** يحفز تجديد الأنسجة، وتكوين الأوعية الدموية، والأعصاب في المناطق المثيرة للشهوة.
* **علاج الفرج والمهبل بالترددات الراديوية والتحفيز الكهربائي:** يحسن الدورة الدموية، يقوي قاع الحوض، ويحفز الأعصاب.
**استعيدي متعتكِ وازدهاركِ الجنسي**
احجزي موعداً لاكتشاف كيف يمكننا مساعدتكِ في تحسين حياتك الحميمة.
سؤال حول حالتك؟
الموعد الأول يهدف إلى تقييم الوضع وتحديد أصل المشكلة.